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四、周圍性面癱

發(fā)布人:網(wǎng)站管理員 最后更新時間:2020年9月9日

患者蔣某,女,5歲,20192月就診。

【代主訴】左側(cè)口眼歪斜3天

【現(xiàn)病史】 患兒3天前因夜間睡覺未關(guān)好窗戶受寒,次日晨起家長發(fā)現(xiàn)其左側(cè)額紋消失,皺眉不能,左側(cè)眼瞼閉合不全、流淚,口角歪斜、流涎,鼓腮漏氣,家長急至我院兒科就診,給與藥物治療(具體不詳),患兒癥狀未見加重,但也為見緩解,為求進(jìn)一步治療,遂至我科就診。

【既往史】患兒既往體健。

【查體】神清,精神可,左側(cè)額紋消失,左側(cè)閉目露白,口角向右側(cè)歪斜。

輔助檢查暫無。

【四診摘要】左側(cè)額紋消失,閉目露白,左側(cè)口角歪斜,舌淡,苔薄白,脈浮緊。

【西醫(yī)診斷周圍性面神經(jīng)麻痹

【中醫(yī)診斷周圍性面癱——風(fēng)寒襲表證

【治則】疏經(jīng)通絡(luò)

【部位及經(jīng)穴】以足太陽經(jīng)和足陽明經(jīng)為主取穴。印堂、太陽、睛明、四白、地倉、迎香、下關(guān)、人中、肩井、風(fēng)池、合谷、攢竹、魚腰、絲竹空等。

【操作1、患者仰臥位,術(shù)者位于其一側(cè),先用一指禪推法于顏面部自印堂推向神庭至頭維、太陽沿眉弓至迎香、地倉沿口一周承漿、人中推回印堂,如此反復(fù)操作治療3-5遍,繼之用拇指按揉法于上述諸穴反復(fù)操作治療3-5分鐘,以太陽、四白、下關(guān)、人中、地倉、攢竹、絲竹空、瞳子髎諸穴為主,手法刺激量中等要有酸脹感為佳。再用大魚際揉法于顏面部諸穴反復(fù)按揉治療3-5遍,以上治療均以患側(cè)面部為主。
2、患者坐位,術(shù)者位于其背后,先用拇指與食、中指拿揉風(fēng)池穴1分鐘許,繼以向下拿捏頸后兩側(cè)至大椎穴,往返操作治療3-5遍,再用雙手拇食中指拿按兩肩井穴、外關(guān)、合谷諸穴反復(fù)拿揉治療2-3分鐘,均以酸脹為度。
每天治療一次,10次一療程

【治療結(jié)果經(jīng)治一療程后,患者癥狀完全改善,額紋恢復(fù)正常,皺眉正常,眼睛閉合完全,口角恢復(fù)正常,

【按語李業(yè)甫教授指出:本病診斷明確,治療主要在麻痹部位取穴,著重治療口眼歪斜,取足太陽經(jīng)經(jīng)睛明、攢竹、經(jīng)外奇穴印堂,以治目疾,迎風(fēng)流淚。諸穴共濟,能疏通少陽、陽明、太陽經(jīng)之氣血,達(dá)祛風(fēng)散寒,使筋肉得以濡養(yǎng)溫煦,則面癱自可痊愈。