當(dāng)前位置: 首頁(yè)>冬病夏治話(huà)風(fēng)濕
風(fēng)濕病屬于中醫(yī)“痹證”的范疇,中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出: “風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。”“陰陽(yáng)相得而合為痹者,此為內(nèi)溢于經(jīng),外注于絡(luò)。”在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念中風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡(jiǎn)稱(chēng),泛指影響骨、關(guān)節(jié)、肌肉及其周?chē)浗M織,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經(jīng)等一大類(lèi)疾病。包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、大動(dòng)脈炎、多發(fā)性肌炎、腱鞘炎、纖維肌痛綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、炎性腸病關(guān)節(jié)炎等。
風(fēng)濕病大多為慢性進(jìn)行性疾病,疾病既久,則病邪由表入里,由輕而重,導(dǎo)致臟腑的功能失調(diào),而臟腑功能失調(diào)的結(jié)果之一就是產(chǎn)生痰濁與瘀血。引起風(fēng)濕病發(fā)病的重要內(nèi)部因素是正氣不足,臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào),并會(huì)產(chǎn)生瘀血與痰飲。并且,風(fēng)濕病又是一種慢性纏綿日久的病變,留連日久,與外邪的作用相結(jié)合,又可以加重瘀血和痰濁。風(fēng)濕病纏綿難愈,反復(fù)發(fā)作,目前尚無(wú)根治藥物,西醫(yī)主要用非甾抗炎藥、免疫抑制及激素,長(zhǎng)期用藥副作用與其治療作用一樣不應(yīng)被忽視。
“冬病夏治”是指每到冬天氣候寒冷季節(jié)發(fā)作或加重的某些疾病,而在夏天緩解期進(jìn)行治療,能收到事半功倍的方法。
風(fēng)濕病冬病夏治的基本治法:
祛濕:三伏穴位貼敷冬病夏治的機(jī)制是調(diào)暢氣機(jī),促進(jìn)機(jī)體水濕的運(yùn)化,阻止夏濕伏留。穴位貼敷療法在利用傳統(tǒng)穴位( 如定喘、大椎、肺俞、心俞、天突、膏肓等) 的基礎(chǔ)上加豐隆等一些具有祛濕化痰功效的穴位,也會(huì)增強(qiáng)冬病夏治的效果。另外內(nèi)服藿香、佩蘭、荷葉、香薷、西瓜翠衣、竹葉、絲瓜皮等祛濕藥物,玉屏風(fēng)散、香薷散、藿香正氣類(lèi)祛濕方劑,既是夏季外散風(fēng)寒、內(nèi)化濕滯的良方,亦為冬病夏治的良劑。
扶陽(yáng)祛寒:夏季伏天是治療骨關(guān)節(jié)炎的最佳季節(jié),夏季天氣炎熱,人體腠理開(kāi)泄,在此季節(jié)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行熱敷,能較好地調(diào)節(jié)人體臟腑功能,行氣活血,改善體質(zhì),祛除風(fēng)、寒、濕、熱邪,達(dá)到治療目的。冬病夏治法的基本思想是一方面借助自然界夏季陽(yáng)旺陽(yáng)升,人體之氣有隨之欲升欲旺的趨勢(shì),體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài),對(duì)陽(yáng)虛者用補(bǔ)助陽(yáng)藥,或內(nèi)寒凝重者用溫里祛寒藥,以求更好地發(fā)揮扶陽(yáng)祛寒的治療目的。一方面為秋冬儲(chǔ)備陽(yáng)氣,陽(yáng)氣充足則冬季不易被嚴(yán)寒所傷。
通經(jīng)活絡(luò):風(fēng)濕病的中藥穴位敷貼療法屬于中醫(yī)外治法的一種,所選用藥物均有祛風(fēng)除濕、通經(jīng)活絡(luò)之功效。通過(guò)穴位經(jīng)絡(luò)或者局部給藥,可以同時(shí)發(fā)揮藥物和穴位的雙重作用。藥物通過(guò)透皮吸收,在局部達(dá)到一定的血藥濃度,并且刺激局部經(jīng)絡(luò)穴位,發(fā)揮最大的全身藥理作用。夏季三伏為人體經(jīng)絡(luò)氣血旺盛之時(shí),此時(shí)配合穴位藥物敷貼,可達(dá)到最佳療效。
活血化瘀、消腫散結(jié):冬病夏治穴位貼敷于表皮后,一是通過(guò)刺激性藥物對(duì)局部的強(qiáng)烈刺激,使血流加快,進(jìn)而達(dá)到活血化瘀、消腫散結(jié)的作用。藥物敷于表皮后,局部多呈現(xiàn)灼熱感,類(lèi)似艾灸,這種熱效應(yīng)可起到溫陽(yáng)散寒、祛風(fēng)除濕、通痹止痛、溫經(jīng)行氣的作用。藥物既可以通過(guò)刺激局部穴位激發(fā)人體經(jīng)絡(luò)之氣,借助經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)而內(nèi)達(dá)臟腑,調(diào)節(jié)臟腑功能,治療臟腑病變,又可通過(guò)皮膚吸收,進(jìn)入血液循環(huán),直達(dá)病變部位,發(fā)揮藥物作用。
風(fēng)濕病冬病夏治的作用機(jī)制
提高免疫功能,降低過(guò)敏狀態(tài):冬病夏治穴位敷貼常用溫?zé)岱枷阕吒Z的藥物,配以鮮姜汁調(diào)敷,以加強(qiáng)辛散作用。夏季三伏天陽(yáng)氣隆盛,汗孔開(kāi)放,腠理疏松,宜于藥物滲透吸收而充分發(fā)揮藥效,體內(nèi)的陰寒之邪最易驅(qū)除。穴位敷貼后穴位敷貼后可使局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),藥物透過(guò)表皮細(xì)胞間隙并經(jīng)皮膚吸收,引起穴位局部起小水泡,使之進(jìn)入人體血液循環(huán)而發(fā)揮明顯的藥理效應(yīng),隨著刺激持久時(shí)間增加,使神經(jīng)體液系統(tǒng)發(fā)生變化,提高了組織CAMP 的水平,抑制了I 型過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放,并能促進(jìn)大腦皮層-下丘腦-垂體的調(diào)節(jié)作用,使其產(chǎn)生抗體,提高免疫功能,增強(qiáng)體質(zhì),顯著減少疾病冬季的發(fā)病次數(shù),從而使疾病治愈。伏天自然界陽(yáng)氣最旺盛,人體皮毛開(kāi)泄,這時(shí)如順時(shí)就勢(shì)攝取陽(yáng)氣進(jìn)行中藥穴位敷貼治療,可起到扶正固本,提高機(jī)體非特異性免疫力,降低人體過(guò)敏狀態(tài)以及改善丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能。
“三伏”之時(shí),氣候炎熱,人體腠理開(kāi)泄,此時(shí)在穴位上貼藥,藥物易由皮膚進(jìn)入穴位經(jīng)絡(luò),通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行作用到達(dá)有關(guān)臟腑,借以調(diào)整機(jī)體功能,增強(qiáng)抗菌能力,旨在使“正氣存內(nèi),邪不可干”以防冬春季發(fā)病。對(duì)天灸的初步研究表明,貼藥后可以使機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫功能有所提高:使丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的內(nèi)分泌功能有所改善,從而提高了機(jī)體的抵抗力。穴位貼藥通過(guò)刺激穴位和藥物的吸收,可以直接或間接地反射性地調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能,有利于機(jī)體的康復(fù)。
穴位貼敷可起到扶正固本,提高機(jī)體非特異性免疫力,降低人體過(guò)敏狀態(tài)以及改善丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能。貼藥后可以使機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫功能有所提高:使丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的內(nèi)分泌功能有所改善,從而提高了機(jī)體的抵抗力。穴位貼藥通過(guò)刺激穴位和藥物的吸收,可以直接或間接反射性地調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能,有利于機(jī)體的康復(fù)。
內(nèi)外合治,調(diào)整陰陽(yáng)平衡:貼敷療法的作用機(jī)制比較復(fù)雜,既有藥物的直接或間接作用,又有藥物對(duì)穴位的刺激作用。從現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看,藥物貼敷后,可使局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)。藥物透過(guò)表皮細(xì)胞間隙并經(jīng)皮膚本身的吸收作用,使之進(jìn)入人體血液循環(huán)而發(fā)揮明顯的藥理效應(yīng)。冬病夏治療方法集內(nèi)治外治于一身,融藥療與理化刺激于一體,多位點(diǎn)調(diào)節(jié)身體功能,同時(shí)兼有費(fèi)用低廉、安全性高的優(yōu)勢(shì)。
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