間質性肺疾病是一組彌漫性肺病的總稱,包括200余種疾病。間質性肺疾病近年來發(fā)病率逐漸升高,其病因復雜,診斷困難,預后差,嚴重危害百姓健康。間質性肺疾病常常因臨床診斷認識不足,發(fā)生貽誤診斷的情況。 間質性肺病患者常有刺激性干咳、胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀。隨著病程的進展,部分患者會發(fā)生肺間質纖維化,造成呼吸衰竭。一旦形成肺間質纖維化,平均生存期僅僅2.5-3.5年。間質性肺病多學科聯(lián)合門診
由于間質性肺病病因多,病種雜,診斷和治療涉及呼吸、風濕免疫、影像及病理等多個學科,患者往往輾轉多個學科門診就診,仍無法得到有效診治。徐州市中醫(yī)院間質性肺病多學科聯(lián)合(MDT)門診為患者提供個性化、一體化中西醫(yī)結合治療方案,在采用西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上,同時運用中醫(yī)藥技術,整體調(diào)理患者免疫水平,獲得更多益處,提升患者就診體驗。 間質性肺病臨床一般應用激素進行常規(guī)治療,但激素長期使用容易導致患者骨質疏松及免疫力下降,更存在誘發(fā)感染等副作用。老百姓對激素治療“談虎色變”。中醫(yī)認為間質性肺病與“肺痿”、“肺痹”等病證相關,其病機為氣虛、痰瘀、痹阻。通過中藥辨證施治、穴位貼敷等中醫(yī)藥特色優(yōu)勢技術,可有效縮短激素使用周期,改善患者癥狀、提高生活質量。 徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科長期致力于間質性肺疾病的中西醫(yī)結合診治。呼吸二科科主任李英姿主任中醫(yī)師,趙瑩副主任醫(yī)師,風濕免疫科、影像科、病理科、檢驗科、胸外科等學科專家共同參與,組建了間質性肺疾病多學科聯(lián)合(MDT)門診。通過開展呼吸內(nèi)鏡下間質性肺病患者支氣管肺泡灌洗,灌洗液細胞分類,明確間質性肺病分型,并針對不同分型進行個體化的中西醫(yī)結合治療。目前,已開展多例住院患者間質性肺病多學科聯(lián)合(MDT)診療討論,為間質性肺病患者提供中西融合、辨證施治等綜合性一體化的診治方案。案例分析
68歲的鄭女士因為咳嗽、胸悶、氣喘入住徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科,胸部CT顯示鄭女士兩肺多發(fā)間質性肺炎。呼吸內(nèi)科啟動了住院患者間質性肺病多學科聯(lián)合診療,最終鄭女士被確診為“類風濕關節(jié)炎相關間質性肺病”,中醫(yī)診斷為“肺痿,氣虛血瘀證”。間質性肺病多學科聯(lián)合(MDT)診療小組為鄭女士制定了較為完備的中西醫(yī)結合治療方案,經(jīng)過激素及免疫抑制劑控制肺內(nèi)滲出病灶,聯(lián)合中藥湯劑辨證施治,輔以耳穴埋籽、肺腧穴位貼敷等中醫(yī)療法補氣活血化瘀,鄭女士很快好轉出院。 出院后,按照間質性肺病多學科聯(lián)合(MDT)診療小組的隨診計劃,鄭女士每周二上午至間質性肺病專病門診復診,在2個月內(nèi)逐步停用了激素,并計劃進行下一步治療方案的調(diào)整。呼吸科、風濕免疫科、影像科等多位學科專家在間質性肺疾病多學科聯(lián)合(MDT)門診為鄭女士開展聯(lián)合診療。根據(jù)鄭女士的癥狀:干咳胸悶、口干欲飲、大便干結等;及舌苔脈象:舌紅、苔薄白,脈弦細數(shù);結合中醫(yī)望聞問切、四診合參,辨證為肺痿、陰虛證。診療小組決定給予鄭女士益氣養(yǎng)陰、潤肺止咳中藥湯劑口服,并制定了后續(xù)免疫抑制劑增減方案及隨診復查計劃。 后期,間質性肺病多學科診療(MDT)門診還將根據(jù)鄭女士相關復查結果,再聯(lián)合制定抗肺纖維化治療的中西融合方案,最大程度地保護鄭女士的肺功能。多學科門診就診模式
間質性肺病多學科聯(lián)合門診實行復診預約制。每月第一個星期的周三上午,患者至間質性肺病專病門診就診(每周二上午現(xiàn)場掛號或在徐州市中醫(yī)院公眾號預約掛號),由初診醫(yī)師判斷間質性肺病患者是否需要多學科聯(lián)合(MDT)門診就診,指導患者預約掛號間質性肺疾病多學科聯(lián)合(MDT)門診。 間質性肺疾病 多學科聯(lián)合診療(MDT)專家 呼吸科: 李英姿主任中醫(yī)師,趙瑩副主任醫(yī)師,丁惠卿副主任中醫(yī)師 風濕免疫科: 陳鵬主任中醫(yī)師,顧向浩主任中醫(yī)師 影像科: 嚴金明主任醫(yī)師 病理科: 王旭波主任醫(yī)師 檢驗科: 陳立俠主任技師,李玉剛主任技師 胸外科: 鄭鋼主任中醫(yī)師專家介紹
李英姿
呼吸二科科主任 主任中醫(yī)師
教授,專技三級,碩士研究生導師
徐州市名中醫(yī)
徐州市中醫(yī)藥工作先進個人
徐州市中醫(yī)肺系質控中心主任委員
江蘇省中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才
江蘇省中醫(yī)藥學會肺系委員會常務委員
中華中醫(yī)藥學會肺系委員會委員
淮海經(jīng)濟區(qū)間質性肺疾病聯(lián)盟成員
趙 瑩
呼吸科副主任醫(yī)師
中西醫(yī)結合博士
淮海經(jīng)濟區(qū)間質性肺疾病聯(lián)盟成員
徐州市免疫學會呼吸內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員
徐州市免疫學會感染免疫專業(yè)委員會委員
徐州市結核病委員會委員,
主持市級課題2項
丁惠卿
呼吸科副主任中醫(yī)師
醫(yī)學碩士,副教授
江蘇省中醫(yī)肺系委員會委員
中華中醫(yī)藥學會五運六氣研究專家協(xié)作組成員
中國民族醫(yī)藥學會熱病委員會理事
師從龍砂學派五運六氣傳承人顧植山教授
陳 鵬
主任中醫(yī)師
教授 醫(yī)學博士
腎病風濕科主任 院名中醫(yī)
醫(yī)學博士,主任中醫(yī)師,碩士生導師
徐州市中醫(yī)院風濕腎病科主任
江蘇省醫(yī)師協(xié)會風濕免疫分會委員
江蘇省中醫(yī)風濕病學會常委
江蘇省中西醫(yī)結合腎臟病、風濕病學會委員
徐州市醫(yī)學會風濕免疫專委會主任委員
徐州市醫(yī)學會腎臟病專委會副主任委員
徐州市中醫(yī)風濕病學會主任委員
顧向浩
風濕免疫科 主任中醫(yī)師
醫(yī)學碩士 副教授
畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學,碩士研究生
世中聯(lián)風濕病分會理事
世界中西醫(yī)結合學會疼痛學會委員
中國中西醫(yī)結合學會風濕疼痛專家委員會委員
江蘇省中醫(yī)藥學會風濕病專業(yè)委員會委員
江蘇省中醫(yī)藥學會內(nèi)科專業(yè)委員會青年委員
徐州市醫(yī)學會風濕病學專業(yè)委員會委員
在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文8篇,專著1部。
嚴金明
徐州市中醫(yī)院放射科主任 主任醫(yī)師
江蘇省中西醫(yī)結合學會影像診斷專委會常務委員
江蘇省醫(yī)學會放射學分會智能影像與質量安全學組委員
徐州市醫(yī)學會放射專業(yè)委員會副主任委員
王旭波
徐州市中醫(yī)院病理科主任 主任醫(yī)師
三級教授
國家中醫(yī)藥局三級分子實驗室暨江蘇省癌癥基因中心徐州分中心主任
中國婦幼保健協(xié)會婦女病防治專業(yè)委員會副主任委員
中婦幼健康研究會兩癌篩查專家委員會病理學專業(yè)委員會副秘書長、常委
中國婦幼保健協(xié)會宮頸癌篩查人工智能云診斷專家學組秘書長、病理學專業(yè)委員會細胞學組委員
中國病理學工作者委員會細胞學組委員
中華醫(yī)學會病理學專業(yè)委員會細胞學組第九到十一屆委員、指導專家
中國醫(yī)療保健國際交流促進會病理學專業(yè)委員會委員
海峽兩岸精準醫(yī)學協(xié)會細胞病理學專業(yè)委員會副主任委員
海峽兩岸精準醫(yī)學協(xié)會HPV感染疾病專業(yè)委員會副主任委員
中華醫(yī)學會江蘇省病理學專業(yè)委員會細胞學組副組長、委員
江蘇省抗癌協(xié)會病理學專業(yè)委員會委員
江蘇省醫(yī)師協(xié)會病理科醫(yī)師分會委員
徐州市病理學專業(yè)委員會副主任委員、病理質控專業(yè)委員會副主任委員
國家和省醫(yī)療保障評審專家?guī)斐蓡T
國家、江蘇省和徐州市醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)斐蓡T
徐州市人民滿意醫(yī)生
在SCI、《中華腫瘤雜志》等雜志上發(fā)表論文30余篇,主編人衛(wèi)出版社《人乳頭瘤病毒檢測及臨床應用》等兩部,參編病理學教材3部。
陳立俠
主任技師 徐州市中醫(yī)院檢驗科主任
南京中醫(yī)藥大學住培老師
徐州市醫(yī)學會檢驗學會副主任委員
江蘇省中西結合學會實驗醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員
江蘇省輸血協(xié)會理事會理事
發(fā)表醫(yī)學論文多篇
李玉剛
主任檢驗技師 徐州中醫(yī)院檢驗科副主任
生殖中心實驗室負責人
徐州市醫(yī)學會臨床免疫學專業(yè)委員會常委
徐州市臨床檢驗專業(yè)委員會委員,
參與國家“十一,五”科技支撐計劃子課題1項,
參與徐州市級科研課題4項,
榮獲徐州市醫(yī)學新技術引進獎1項。
國家和省級期刊發(fā)表專業(yè)醫(yī)學論著10余篇,
主編醫(yī)學專著1部。
鄭 鋼
徐州市中醫(yī)院院名中醫(yī) 主任中醫(yī)師
擅長單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術治療
肺結節(jié)、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸外科疾病;
中西醫(yī)結合治療肺結節(jié)