當(dāng)前位置： 首頁>便血留心大腸癌
近十多年來，多發(fā)于中老年的大腸癌（分直腸癌和結(jié)腸癌）頻頻向年輕人發(fā)起攻擊。其發(fā)病率不斷攀升，男、女發(fā)病率分別上升了84.6%及78.1%，因此，如何使得大腸癌早發(fā)現(xiàn)，早治療，是人們普遍關(guān)注的問題。
大腸癌常見的癥狀是大便出血，診斷大腸癌需按以下順序檢查：肛門指診——大便隱血試驗(yàn)——結(jié)腸鏡檢查——病理組織活檢——鋇灌腸——血液腫瘤標(biāo)志物——CT和彩、B超檢查等。
直腸指診，是基本重要的檢查方法之一，50%-60%的直腸癌是通過直腸指診發(fā)現(xiàn)的。該方法簡便易行，無痛苦，可初步檢查距肛門7厘米以內(nèi)的直腸腫瘤，如果直腸指診檢查沒發(fā)現(xiàn)問題，但患者仍有便血，需進(jìn)一步做結(jié)腸鏡或鋇灌腸等檢查。
大便隱血檢查：是簡便易行的實(shí)驗(yàn)室常規(guī)化驗(yàn)，多用于普查。大便隱血檢查陽性提示腸內(nèi)有出血，但該方法不能明確是哪一段腸組織出血，因此應(yīng)進(jìn)一步行結(jié)腸鏡或鋇灌腸等檢查。但需要注意的是，大便隱血檢查陰性并不能完全排除大腸癌，因大約20%的大腸癌病人大便隱血檢查為陰性。
結(jié)腸鏡檢查：是診斷大腸癌重要的手段，近30年來已廣泛應(yīng)用。結(jié)腸鏡主要是通過纖維光束傳輸?shù)墓庠春涂蓮澢溺R管導(dǎo)向至大腸內(nèi)，可以對整個(gè)大腸進(jìn)行直接觀察或通過電視屏幕觀察，一般直徑5毫米的病灶都可發(fā)現(xiàn)，是目前診斷大腸癌先進(jìn)的設(shè)備。一旦結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變，醫(yī)生便會在可疑部位取少量組織做病理切片檢查，以確診是否患大腸癌。有些人害怕痛苦而拒絕做結(jié)腸鏡檢查，常延誤診斷耽擱治療。
鋇灌腸X線檢查：也是診斷大腸癌的重要方法，相對結(jié)腸鏡來講，病人痛苦略小。方法是在透視下將鋇劑注入直腸內(nèi)，直至整個(gè)大腸充盈后再開始攝片觀察。此項(xiàng)檢查較容易發(fā)現(xiàn)大的癌腫，但一厘米以下的腫瘤則有80%不能發(fā)現(xiàn)，因此鋇灌腸檢查陰性者，不能完全排除腫瘤存在的可能，而常需與結(jié)腸鏡結(jié)合檢查，再做出診斷。
血液腫瘤標(biāo)志物檢測：其診斷率為50%-60%，如有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人，陽性率可達(dá)80%，但也有部分病人可表現(xiàn)為陰性，因此該檢查只能作為大腸癌的輔助診斷手段。
CT、彩超、B超，磁共振檢查：這些檢查主要作為直腸指診、結(jié)腸鏡及鋇灌腸檢查的補(bǔ)充，而絕非診斷大腸癌的。CT可了解病人有無腹、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等狀況。彩、B超可通過腔內(nèi)超聲了解直腸腫物的大小、厚度及侵犯程度，達(dá)到術(shù)前分期的目的。磁共振檢查可了解腹、盆腔有無其他病灶，有無肝轉(zhuǎn)移。
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