當前位置： 首頁>創(chuàng)傷骨折的急救
徐州市中醫(yī)院急診科副主任 副主任醫(yī)師 副教授 劉斌
骨折發(fā)生后，必須掌握合理的急救方法，才能又快又安全地將病人送至醫(yī)院。必須牢記的一點是，骨折急救的目的，是用簡單而又有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速運轉，以便盡快得到妥善處理。
現(xiàn)場急救：對于任何一個傷者來說，重要的是維持生命，盡量減少搬動，等待醫(yī)務人員到達后立即輸液、輸血。對于重傷的病人，還必須注意維持其呼吸道的通暢，要觀察傷者是否有呼吸、心跳的異常。如果有，需要清除呼吸道異物、人工呼吸和心外按壓等。
脫離致傷環(huán)境：對于創(chuàng)傷性骨折的病人，首先要脫離致傷環(huán)境，如被重物壓住者應想法移去重物；
傷口處理：外傷或骨折病人常常帶有傷口。一般小的出血或無活動性出血的創(chuàng)面都可予以加壓包扎止血，可應用指壓法，將動脈壓在骨的淺面短時控制血流，再改用其他止血法。有較大的創(chuàng)面雖可填塞紗布再加壓包扎，但止血不徹底。止血帶在其他方法不能奏效的情況下才可應用，但必須每隔 1 小時放松 1-2 分鐘，同時應在縛扎處墊兩層布，以防勒傷。止血帶使用不當或被遺忘會造成性的血管和神經(jīng)損傷。傷口包扎時用無菌的急救包、三角巾、四頭帶等，包扎的范圍應超出創(chuàng)面 5-10 厘米。必須注意的是，若骨折端已戳出傷口，并已污染，又未壓迫重要血管、神經(jīng)者，不應將其復位，以免將污物帶到傷口深處。
骨折端固定：骨折病人的搬運中，骨折端可能會損傷周圍血管、神經(jīng)，可能導致嚴重疼痛，增加出血，甚至誘發(fā)全身性并發(fā)癥。因此，凡可疑骨折者，現(xiàn)場應予以妥善固定。關節(jié)損傷及大面積軟組織損傷時，為避免創(chuàng)傷加重和減輕腫脹，也應盡可能臨時固定。盡可能先牽引患肢矯正畸形，再將肢體固定于夾板上，也可用木板、長棍等代替。固定應超過骨折處的上下兩關節(jié)，有時，也可將患肢與驅趕固定（上肢）或與對側肢體固定（下肢）。軀干骨的固定一般在搬運上擔架后。
骨折病人的搬運需注意以下幾方面：首先，除必須的脫離受傷環(huán)境的送醫(yī)院所需的搬運外，應盡量減少對骨折病人的搬運，尤其是生命垂危的傷員。如果不知如何搬運，傷者一般情況較好者，盡量等待專業(yè)人員來搬運。搬運人員需有人指揮，動作要協(xié)調一致，盡量保持傷者的平穩(wěn)，避免單純追求速度而導致傷情加重。
搬運方法：胸腰椎損傷搬運時，三四人蹲在傷者一側，分別托住肩背部、腰臀部和并攏的雙下肢，在統(tǒng)一口令下，協(xié)同動作將傷者挪動或搬上擔架。頸椎受傷時，其他與前者相同，但需另加一人負責托住頭部，輕輕縱向牽引，始終保持頭部與驅趕成一直線。骨盆骨折的搬運方法與胸腰椎骨折相同。股骨骨折時，必須有一人幫助搬動患肢，輕輕縱向牽引。緊急情況下單人從樓梯上搬運胸腰椎骨折病人，可用背對背搬運法。
擔架搬運擔架搬運適合于一切重傷員，舒適、安全、方便，是主要搬運方法，也是救護車的常規(guī)搬運方法。徒手搬運至擔架后，除骨折固定外，骨盆骨折病人應仰臥屈膝，膝下墊衣物。如合并胸外傷或腦外，頭應偏向一側（無頸椎受傷），并防止誤吸嘔吐物。
經(jīng)過現(xiàn)場急救后就可迅速轉送醫(yī)院，應注意路上減少顛簸，防止交通意外。
咨詢電話：0516-83902034
|
☆門診咨詢熱線☆ 大廳咨詢臺：0516－83902087 客戶服務中心：0516－83902161 |
|
