當前位置： 首頁>組織活檢在腎病風濕免疫科中的應用
徐州市中醫(yī)院腎病風濕免疫科主任 副主任中醫(yī)師 副教授 陳鵬
隨著我院的不斷發(fā)展及醫(yī)療技術(shù)的進步，我院腎病風濕免疫科逐漸開展了諸如腎臟活檢、唇腺粘膜活檢、肌肉活檢等各種組織的病理活檢，為臨床診斷和治療疾病提供了科學的依據(jù)，指導疾病的預后，更好的為患者服務。下面僅就腎活檢簡要的談談組織活檢在我們臨床工作中的重要意義。
腎穿刺檢查全稱“經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查”，它是活體獲取腎組織標本做病理檢查的重要手段。當代腎組織病理檢查包括光學顯微鏡檢查，電子顯微鏡檢查及免疫熒光（或免疫組織化學）檢查。這多種檢查資料的綜合，顯著地提高了疾病診斷準確性。腎穿刺活檢對確定腎小球疾病診斷、制定治療方案及判斷預后都很有意義，它已成為腎內(nèi)科常做的一項重要檢查。可以說，腎臟病理檢查的開展是腎臟病學發(fā)展過程中的一個飛躍。目前，腎臟病理檢查結(jié)果已經(jīng)成為腎臟疾病診斷的金指標。
有的患者認為：我已經(jīng)得了腎臟病，還要再在腎臟上穿一針，不造成更多的損傷嗎？還有的患者畏懼疼痛而不愿作腎活檢。其實，腎活檢雖然是一項創(chuàng)傷性操作，但其造成的損傷是很小的，一個腎臟有100萬腎小球，活檢標本一般幾十個腎小球，對腎臟的影響微乎其微；穿刺時注射麻藥，患者不會感到疼痛，穿刺病人一般臥床一日即可下床活動。患者術(shù)后一般有輕度血尿和輕微腰痛，很快就可以恢復了。所以千萬不要對腎活檢有抵觸心理，要正確地看待腎活檢。
為明確診斷，指導治療或判斷預后，而又無穿刺禁忌證時，內(nèi)科各種原發(fā)、繼發(fā)及遺傳性腎實質(zhì)疾病（尤其是彌漫性病變）皆可腎穿刺。
具體來說，腎穿刺活檢對腎小球疾病診斷有如下幫助：（1）確定是否患了腎炎。（2）確定是患了哪種腎炎。（3）確定病變輕重及是否可逆。
目前，全國能夠進行腎臟病理檢查的醫(yī)院還不多，由于具有很強的經(jīng)驗性，腎臟病理的診斷水平差距很大，現(xiàn)在我們將腎臟病理標本送北京協(xié)和醫(yī)院腎臟病實驗室檢查，病理檢查的可靠性得到保證，治療方案經(jīng)北京協(xié)和醫(yī)院腎臟科專家指導后確定，使患者不需費勞頓奔波之苦就可在家門口得到的治療。
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