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　　背景

　　前列腺增生癥是老年男性常見的泌尿系疾病，50歲以上的男性發(fā)生率高達(dá)50%，且隨著年齡增加而增加。80歲以上的男性人群前列腺增生癥發(fā)病率接近80%。

　　目前，前列腺增生癥狀嚴(yán)重、影響正常生活、伴有并發(fā)癥的患者，越來越愿意選擇手術(shù)治療，這主要得益于目前治療前列腺增生癥的方法微創(chuàng)而安全有效。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是目前世界上公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”手術(shù)。

　　徐州市中醫(yī)院泌尿外科于2009年1月巨資引進(jìn)英國(guó)佳樂公司生產(chǎn)的經(jīng)尿道等離子體雙極電切設(shè)備，已應(yīng)用此設(shè)備治療前列腺增生癥患者數(shù)十例，取得了滿意的效果，受到了廣大患者的好評(píng)。

　　原理

　　雙極等離子電切系統(tǒng)基本原理是電流通過工作電極與回路電極產(chǎn)生回路而釋放射頻能量，射頻能量將導(dǎo)體介質(zhì)轉(zhuǎn)化為一圍繞電極的高聚焦等離子體區(qū)，這一等離子體區(qū)由高電離顆粒構(gòu)成，這些電離顆粒有足夠的能量將靶組織內(nèi)有機(jī)分子鍵打斷，其結(jié)果是靶組織融為基本分子和低分子，隨即破碎汽化。其特點(diǎn)是靶組織表面溫度低、聚焦高、作用局限、切割、熱穿透較淺、對(duì)周圍組織損傷輕微。該系統(tǒng)對(duì)前列腺包膜有一定識(shí)別能力，當(dāng)切至前列腺包膜時(shí)，可明顯感覺到“刀變鈍”而迫使術(shù)者停止切割，這就有效地避免了術(shù)中切穿包膜。該系統(tǒng)另一特點(diǎn)為生理鹽水沖洗，這樣不僅降低了成本，重要的是從根本上避免了電切綜合征的發(fā)生。對(duì)較大體積的前列腺亦可在充足的時(shí)間內(nèi)將其徹底切除。

　　優(yōu)點(diǎn)

　　經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)治療前列腺增生癥有如下優(yōu)點(diǎn)：①經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)用等滲生理鹽水沖洗，減少經(jīng)尿道前列腺切除綜合癥的發(fā)生；②切割表面溫度為40～90℃，熱穿透溫度有限，不易形成焦痂，視野清楚；③由于雙極作用原理，前列腺組織與包膜阻抗間具有一定差別，至包膜有切不動(dòng)的感覺，不容易形成包膜穿孔經(jīng)尿外滲；④平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、圍手術(shù)期及術(shù)后并發(fā)癥較傳統(tǒng)切除手術(shù)明顯減少，安全性高。

　　綜上所述，經(jīng)尿道雙極等離子電切相比其它治療前列腺增生癥的手術(shù)方式具有止血好、安全性高、對(duì)機(jī)體生理功能影響小、創(chuàng)傷及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，逐漸成為替代傳統(tǒng)手術(shù)的新術(shù)式。

　　專家介紹

　　縱兆利，泌尿外科主任，主任醫(yī)師，教授，從事泌尿外科臨床工作近20年。對(duì)泌尿外科理論與實(shí)踐均積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)治療泌尿系結(jié)石、腫瘤（腎、膀胱、前列腺）尿道損傷及狹窄、先天畸形、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)、膀胱腫瘤汽化電切術(shù)、腎癌、膀胱癌及前列腺癌的化療及免疫治療。尤其對(duì)慢性前列腺炎、慢性膀胱炎有獨(dú)到的見解及治療方法。

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