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　　徐州市中醫(yī)院普外科吳建華主任醫(yī)師為一位古稀老人成功實(shí)施手術(shù)，解除了老人由于多年的直腸黏膜脫垂帶來(lái)的痛苦與不便——

　　張老漢今年70歲了，年輕時(shí)因?yàn)槁愿篂a和過(guò)度勞累落下了“脫肛”的舊疾，每天蹲廁時(shí)，肛門都有約3～4厘米長(zhǎng)的直腸黏膜脫出，需要提氣手托才能回去，很是痛苦。脫出物隨著年齡的增長(zhǎng)也漸長(zhǎng)。他曾多次就醫(yī)，醫(yī)生都勸其手術(shù)，張老漢一聽要開肚子就懼怕起來(lái)，因此久拖至今未治。近年來(lái)張老漢的脫肛不僅發(fā)生在蹲廁時(shí)，走路時(shí)也能掉下來(lái)，無(wú)奈之下，他每天都須夾緊屁股行走，心情很不好。

　　春節(jié)后，張老漢在子女的陪同下來(lái)到徐州市中醫(yī)院外科就診，吳建華主任醫(yī)師詳細(xì)了解了他的病史、癥狀，經(jīng)過(guò)仔細(xì)直腸指檢和排糞造影檢查，確診其為Ⅱ度不完全性直腸黏膜脫垂，但無(wú)盆底松弛現(xiàn)象，原因是肛墊下移造成的。因此吳建華主任醫(yī)師建議他接受經(jīng)肛痔上黏膜環(huán)切吻合術(shù)，張老漢一聽不需開肚子就能治好病非常高興，二話沒說(shuō)就住了院。由吳建華主任醫(yī)師主刀，僅用20分鐘就輕松順利地完成了手術(shù)，術(shù)后天張老漢就下床到處活動(dòng)，無(wú)任何不適。張老漢逢人就說(shuō)：“神了，沒覺著痛幾十年的病一刀就好了。”近日張老漢來(lái)復(fù)查，直腸黏膜脫垂徹底治愈。

　　吳建華主任醫(yī)師介紹說(shuō)，不完全性直腸黏膜脫垂主要指在排便過(guò)程中直腸黏膜層折入遠(yuǎn)側(cè)腸腔或部分脫出肛門外，并造成排便不完全梗阻癥狀的疾患。直腸指診和排糞造影是確診直腸黏膜不完全性脫垂的主要方法。以往對(duì)不完全性直腸黏膜脫垂的手術(shù)方法主要有兩種：一是經(jīng)腹手術(shù)，如經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)、直腸前切除術(shù)等，這些手術(shù)效果雖好，但手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、痛苦大、費(fèi)用昂貴，患者遭受的身體及精神壓力較大；二是經(jīng)肛門手術(shù)，如直腸黏膜側(cè)切術(shù)、直腸黏膜硬化劑注射術(shù)等，這些手術(shù)，手術(shù)及恢復(fù)時(shí)間雖短，但效果不明顯，易復(fù)發(fā)。相對(duì)于上述兩種方法，經(jīng)肛痔上直腸黏膜環(huán)型切除吻合術(shù)用于不完全性直腸脫垂具有手術(shù)住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、無(wú)疼痛、療效確切、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。其原理是切除松弛冗長(zhǎng)的直腸黏膜、上提且固定肛墊，可以根據(jù)脫垂的程度調(diào)整切除黏膜的寬度，可切除4厘米，1～3度脫垂均可達(dá)到滿意治療效果，但不適應(yīng)于完全性直腸脫垂。

　　痔上直腸黏膜環(huán)切吻合術(shù)（簡(jiǎn)稱PPH術(shù))，主要用于治療脫垂性內(nèi)痔、脫垂性環(huán)狀混合痔、不完全性直腸黏膜脫垂、直腸黏膜內(nèi)脫垂、直腸前突等肛腸疾病，目前在國(guó)際上已成為治療此類疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。其優(yōu)點(diǎn)為：患者術(shù)后疼痛輕、住院時(shí)間短、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少、術(shù)后肛門光滑無(wú)損傷、無(wú)肛門狹窄及肛門失禁等并發(fā)癥。痔上直腸黏膜環(huán)切吻合器已國(guó)產(chǎn)化，與進(jìn)口一次性吻合器比較，費(fèi)用低，患者易接受。

　　吳建華主任醫(yī)師專家門診時(shí)間：每周一、三、五上午；咨詢電話：13815317327，1338266953