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      “532床，曹雪俠，女，40歲，昨日手術病人，于昨日上午09:00時在腰硬聯(lián)合麻醉下行L1椎體壓縮性骨折切開復位內固定術……19：00，P1 術后疼痛，與手術有開放性切口有關。I1予鎮(zhèn)痛泵止痛。I2 予耳穴埋籽神門穴止痛。23:00，O1患者感覺疼痛有所緩解。P2術后焦慮，與擔心預后有關……”看到這里，如果你認為這是在進行一次護理查房，那么你就錯了。這是我們五病區(qū)在進行日常的晨間交接班。

      隨著優(yōu)質護理服務活動的逐步推進，我們科室一直在努力尋找適合于本科室的臨床護理的各種優(yōu)質護理服務舉措。其中比較有特色的就是中醫(yī)PIO模式的護理交班。

      傳統(tǒng)的床頭交接班只是單純的交接病人的床號，姓名，年齡，診斷，飲食，手術以及病情變化等內容，而忽略了對病人現(xiàn)存的以及潛在的問題的整體護理以及評價，例如，往往是病人先告知護士說“我疼痛難忍”，然后護士根據(jù)情況實施相應的護理措施。這樣一來，病人的現(xiàn)存護理問題可能得不到及時而主動的解決。同時，接班的護士也很難對病人進行一個漸進不間斷的評估以及護理。

      一直以來，PIO作為標準的護理計劃，更多的被應用于臨床護理個案的書寫模式。“護理評估--護理診斷—護理措施—評價”的標準護理計劃在護理查房中被廣泛應用，是護士全面了解掌握被討論病人的全面情況。PIO的護理計劃雖然細致，但是并非能被應用在每一個患者的身上。而將這種模式應用到日常交班中，則改變了這一現(xiàn)象。PIO交班模式能對每一位新病人，手術病人以及病情變化的病人都作出細致的護理評估，然后應用相應的護理措施對病人進行時間的關懷以及治療，下一班的護士也可以根據(jù)以評估并解決問題的情況對病人進行下一步的評估及護理，而不會出現(xiàn)重復提出同一個護理問題的現(xiàn)象，接班的護士，可以很自然的想到接下來應該做什么，需要做什么，而不是重新的評估判斷，避免了同樣的護理診斷被多次反復提及，這樣一來，不僅省去了重復評估對護理資源的浪費，而且增加了護士對病人病情的整體性、連貫性的觀察，把時間真正還給病人。

      作為一所中醫(yī)院，我們也應當將中醫(yī)護理應用于日常工作，真正實現(xiàn)中西醫(yī)結合的專科護理特色。今年以來，我們科室結合自身情況大力推行中醫(yī)護理操作，如中藥熏藥，中藥外敷，耳穴埋籽，穴位按摩等等，每一位護士都能對這些操作熟練掌握，并能正確合理的運用到骨科病人的日常護理中去。例如，術后可能會出現(xiàn)明顯疼痛的患者，在手術前護士會予耳穴埋籽神門等穴位，以幫助患者在術后時間能緩解疼痛。而對于臥床病人，則會予承山、三陰交等穴位的定時按摩，以預防患者下肢深靜脈血栓的形成。有了這些扎實的操作技能作為基礎，中醫(yī)PIO模式的交班的開展就事半功倍。

      經過一段時間的推廣以及改進，中醫(yī)PIO護理交班在五病區(qū)已經全面開展。這種交班模式使得護士在工作過程中更加主動，能在工作過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。每一位護士都能熟練掌握本病區(qū)各種疾病的診斷及護理，鍛煉了護士獨立判斷問題，分析問題以及解決問題的能力。而強調“中醫(yī)PIO”交班，則是為了將專科護理進一步落實。對于骨科來說，將現(xiàn)代的西醫(yī)與傳統(tǒng)的中醫(yī)護理相結合，在程度上體現(xiàn)了專科特色。例如患者術后的飲食，依據(jù)不同階段，患者體質分為氣滯血瘀，肝腎虧虛等型。那么在術后指導患者的時候，要依據(jù)不同的中醫(yī)分型，對患者進行不同的飲食指導，這對于患者術后骨骼以及身體的恢復是非常有益的。而將“中醫(yī)PIO”運用到交班中，責更好的體現(xiàn)了以患者為本的思想。還就飲食這一例子繼續(xù)下去，在交班過程中，對于接班的護士來說，通過交班，可以很詳細的了解到患者刻下的體質分類，根據(jù)上一班護士對患者飲食的指導情況繼續(xù)進行下去，而不必從新評價，這正符合前面所提到的對患者整體，連貫性護理的特點。

      中醫(yī)PIO形式的交班，培養(yǎng)了護士的良好素質的同時也對護士的基礎護理工作提出了更高的要求，逐步轉變了“重專業(yè)、輕基礎、重技術、輕服務”的觀念，這一舉動不但豐富了優(yōu)質護理服務內涵，而且使患者得到了切實得滿意服務。也許我們現(xiàn)在的這種交班形式的成熟，但是確體現(xiàn)了我們想努力完善優(yōu)質護理服務的決心。相信我們的不斷努力一定會換來患者滿意的笑容。

2011.6.18