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穴位貼敷療法的作用機理比較復(fù)雜，尚不完全清楚。我們認(rèn)為其可能的機理有如下三個方面：一是穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用；二是藥物吸收后的藥效作用；三是兩者的綜合疊加作用。

（一）穴位作用

經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通表里，貫穿上下”，是人體營衛(wèi)氣血循環(huán)運行出人的通道，而穴位則是上述物質(zhì)在運行通路中的交匯點，是“肺氣所發(fā)”和“神氣游行出人”的場所。根據(jù)中醫(yī)臟腑一經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機能，同時也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點。各種致病之邪滯留在人體內(nèi)部，臟腑功能受到損害和影響，致使經(jīng)絡(luò)澀滯，郁而不通，氣血運行不暢，則百病生焉。此時，可能在經(jīng)絡(luò)循行部位（尤其在其所屬腧穴部位）出現(xiàn)麻木、疼痛、紅腫、結(jié)節(jié)或特定敏感區(qū)（帶）等異常情況。而運用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，“以通郁閉之氣……以散瘀結(jié)之腫”，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運行，對五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)，產(chǎn)生良好的治療和凋整作用，從而達到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟，以穴驅(qū)邪和扶正強身的目的。

（二）藥效作用

清·徐大椿曾說：“湯藥不足盡病………用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”。貼敷藥物直接作用于體表穴位或表面病灶，使局部血管擴張，血液循環(huán)加速，起到活血化瘀、清熱拔毒，消腫止痛，止血生肌，消炎排膿，改善周圍組織營養(yǎng)的作用。還可使藥物透過皮毛腠理由表入里，通過經(jīng)絡(luò)的貫通運行，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通表里，發(fā)揮較強的藥效作用。正如《理瀹駢文》所言：“切于皮膚，徹于肉里，攝入吸氣，融入滲液”。并隨其用藥，能祛邪、拔毒氣以外出，抑邪氣以內(nèi)清；能扶正，通營衛(wèi)，調(diào)升降，理陰陽，安五臟；能挫折五郁之氣，而資化源。

我們知道影響藥物透皮吸收的因素除藥物的理化性質(zhì)和藥理性質(zhì)外，還與皮膚所固有的可透性有密切的關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明，中藥完全可以從皮膚吸收。經(jīng)穴皮膚吸收藥物的主要途徑為：一是透皮吸收，通過動脈通道，角質(zhì)層轉(zhuǎn)運（包括細胞內(nèi)擴散和細胞間質(zhì)擴散）和表皮深層轉(zhuǎn)運而被吸收，藥物可通過一種或多件途徑進入血液循環(huán)；二是水合作用．角質(zhì)層是透皮吸收的主要屏障，其含水量為環(huán)境相對溫度的函數(shù)、中藥外敷“形附麗而不離”，“氣閉藏而不泄”，局部形成一種汗水難以蒸發(fā)擴散的密閉狀態(tài)，使角質(zhì)層含水量從5％～15％增至50％，角質(zhì)層吸收水分后使皮膚水化，引起角質(zhì)層細胞膨脹成多孔狀態(tài)而使其緊密的結(jié)構(gòu)變得疏松，易于藥物穿透。研究證明藥物的透皮速率可因此增加4～5倍，同時還可使皮溫從32℃增至37℃，加速局部血液循環(huán)；三是表面活性劑作用，貼敷藥物中所含的鉛皂是一種表面活性劑，可促進被動擴散的吸收，增加表皮類脂膜對藥物的透過率；四是芳香性藥物的促進作用，貼敷方中的芳香類藥物，多含揮發(fā)性烯烴、醛、酮、酚、醇類物質(zhì)，其較強的穿透性和走竄性，可使皮質(zhì)類固醇透皮能力提高8～10倍。

（三）綜合作用

穴位貼敷療法是傳統(tǒng)針灸療法和藥物療法的有機結(jié)合，其實質(zhì)是一種融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物為一體的復(fù)合性治療方法，而不僅僅是單純某一因素在起作用。

我們知道，一般情況下內(nèi)服某藥物能治某病，用某藥外敷也同樣治某病，如內(nèi)服芒硝可治便秘，用芒硝敷臍也能治便秘。但有時也有例外，即外用某藥貼敷能治某病，但內(nèi)服某藥卻不能治某病，如蔥白效臍可治便秘，但蔥白內(nèi)服卻不能治便秘。另外穴位貼敷療法中單用一種藥物，如炒蔥白、炒鹽、大蒜等外敷患處來治療證型不一的疾病的情況有許多。一種藥物治療多種證型的疾病，僅從辯證施治和藥物性味主治上考慮是難以理解的，我們認(rèn)為除了中藥的有效生物活性物質(zhì)外，還有溫?zé)岽碳ぷ饔煤徒?jīng)絡(luò)腧穴本身所具的外敏性及放大效應(yīng)。我們還發(fā)現(xiàn)，治療同一種疾病，在同一穴位上用藥不同，療效也有差異。如同為治療哮喘的貼敷方，哮喘丸（白芥子、元胡、甘遂、細辛、丁香、肉桂、生姜汁）的療法就明顯優(yōu)于哮喘糊（天南星、白芥子、生姜汁），說明藥性也起著一定的作用。有的根據(jù)病的不同選用不同的貼敷部位或穴位，則更顯示出穴位和經(jīng)脈的作用。如咳嗽貼天突。定喘、肺俞有顯著療效，而貼敷它穴或非穴位則療效不顯；遺尿、痛經(jīng)貼敷神闕穴。

這說明，穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用，既有藥物對穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補充，共同發(fā)揮的整體疊加治療作用、首先是藥物的溫?zé)岽碳植繗庋恼{(diào)整，而溫?zé)岽碳づ浜纤幬锿夥蟊厝辉黾恿怂幬锏墓πВ嗑咝廖兜闹兴幵跍責(zé)岘h(huán)境中特別易于吸收，由此增強了藥物的作用、藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身，激發(fā)了經(jīng)氣，調(diào)動了經(jīng)脈的功能，使之更好地發(fā)揮了行氣血、營陰陽的整體作用。