當(dāng)前位置: 首頁>膏方的起源與發(fā)展
膏方屬于中藥膏劑范疇,分為內(nèi)服與外用兩類。膏方歷史悠久,外用膏劑早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載,例如馬膏。內(nèi)服膏劑以滋補(bǔ)為重,東漢張仲景《金匱要略》中的大烏頭膏、豬膏發(fā)煎是內(nèi)服膏劑的早記載。唐代孫思邈《千金方》中記載的蘇子煎,其形態(tài)與現(xiàn)代所見膏方相近。后世膏方不斷發(fā)展,南宋《洪氏集驗(yàn)方》收載的瓊玉膏,《圣濟(jì)總錄》栝萎根膏,明朝《攝生總要》“龜鹿二仙膏”,《壽世保元》“茯苓膏”,以及張景岳的“兩儀膏”等,這些著名膏方至今仍在臨床中應(yīng)用。
清朝膏方逐步轉(zhuǎn)變?yōu)楦鶕?jù)臨床診斷、因人而異的方式應(yīng)用。這種臨床診斷辨證用藥的方式也就是我們現(xiàn)在所見到的膏方的雛形。清代膏方在民間及宮廷應(yīng)用都十分廣泛,例如《慈禧光緒醫(yī)方選議》中,內(nèi)服膏方就有近30例。到了晚清時期,膏方基本形成了我們現(xiàn)代所見的組方及應(yīng)用模式,張聿青《膏方》中的膏方用藥已達(dá)二三十味,在制劑時大多加入阿膠、鹿角膠等,同時強(qiáng)調(diào)辨證施藥。
近代膏方流行于江浙、廣東等地,在南方膏方又稱“膏滋、滋膏”。其主要應(yīng)用于冬季滋補(bǔ)身體,因而適用人群極其廣泛。
膏方一般為數(shù)十味中藥組成的大復(fù)方,藥味多可以達(dá)到六七十味。能夠駕馭如此眾多藥物并組成辨證明確、效果明顯的膏方,可謂中醫(yī)臨床駕馭中草藥水平的反映。因此,在南方的大型中醫(yī)院規(guī)定,副主任醫(yī)師以上并經(jīng)過內(nèi)部培訓(xùn)考核,才具備門診開膏方的資格。
膏方經(jīng)過長時間的煎煮濃縮而成,近代名醫(yī)秦伯未在《膏方大全》中指出,“膏方者,蓋煎熬藥汁成脂液,而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者也,故俗稱膏滋藥”。膏方服用時間一般為2~3個月,人們在冬季以這種緩補(bǔ)方式達(dá)到滋補(bǔ)強(qiáng)身的目的。
膏方通過“一人一方一爐膏”的形式,充分體現(xiàn)了中醫(yī)臨床因人而異、因地制宜、辨證施治的治療與養(yǎng)生思想。在點(diǎn)滴之間潛移默化地實(shí)現(xiàn)人體機(jī)能恢復(fù)與協(xié)調(diào),終實(shí)現(xiàn)防病治病的臨床目的。