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以下內容根據徐州電視臺醫(yī)學科普欄目《走近中醫(yī)院》整理。訪談嘉賓：徐州市中醫(yī)院眼科副主任 副主任中醫(yī)師 陳浩 、眼科主任中醫(yī)師 教授 嵇立平

青少年近視高發(fā) 家長認識有誤區(qū)

角膜塑形鏡 重塑孩子的視力和未來

【配音】根據我國2010年國民體質監(jiān)測數據，以及我市中小學體檢調查顯示，青少年已進入高度近視眼階段。對于近視，過去人們常常有假性近視和真性近視之分，而實際上目前這是一個誤區(qū)。

【陳浩主任同期】假性近視眼，目前眼科已經不提這個概念了，原來假性近視眼目前在我們眼科叫調節(jié)痙攣的狀態(tài)，這個過程時間很短，很快就會演變?yōu)檎嫘越曆邸＝晱奈覀冄劭平嵌葋碚f，年齡低于15歲的孩子，發(fā)現視力有下降情況，應該到醫(yī)院進行散瞳的檢查，小孩在散瞳的狀態(tài)下，近視度數大于50度的，可以定性為真性的近視眼。大于15歲不需要散瞳，直接在驗光機上驗光，有大于50度的近視，就可以診斷為近視眼。

【配音】一旦診斷為真性近視眼，就需要給孩子提供一個正確的矯正方法，但是不少家長和學生對于近視眼的發(fā)展認識不足，考慮美觀，不愿意配戴框架眼鏡，或者聽信一些治療方法，導致孩子近視程度不斷加重。

【同期】高三學生：初一剛開學發(fā)現眼鏡看不清了，到醫(yī)院查視力后配的框架眼鏡，配的是二百多度，現在已經張到四百多度。

【同期】初三學生：我小學時候，四五年級就看不清楚了，當時也就200多度，后來測就400多度了。中間有耳朵上貼穴位，要求要按摩，有時候也不會按摩，所以視力還是沒有得到改善。

【陳浩主任同期】有臨床統計數據，青少年近視眼平均數據是以每年100度的速度在增加，配戴框架眼鏡，雖然度數也在增加，但是和那種需要戴眼鏡，家長堅持不去戴的人群比較，孩子近視的發(fā)展要比不戴眼鏡發(fā)展要慢一些。單純迷信一些物理性的療法，比如做一些耳壓，耳穴，包括社會上很多的按摩儀，理療儀，包括市場這樣的眼鏡，那樣的眼鏡，家長總會相信這些不科學的東西，結果會延誤孩子，孩子度數可能很快演變?yōu)楦叨鹊慕曆邸?

【配音】另外，由于激光治療近視手術的發(fā)展，不少家長認為孩子18歲成人以后通過激光手術就可以得到治療，因此對于孩子近視度數發(fā)展不予重視，這也是一個誤區(qū)。

【陳浩主任同期】高度近視眼的人群更容易產生很多近視眼視網膜病變，包括以后一些遠期的黃斑變性的發(fā)生，視網膜脫離的發(fā)生，玻璃體液化的發(fā)生，成人以后可以選擇準分子激光矯治近視眼，但是高度近視眼一系列病理改變還是存在的。第二個誤區(qū)是準分子激光是通過一種切削方式，把你外戴的隱形眼鏡度數切削在角膜上，簡單說就是你戴的眼鏡現在不是戴在外面了，是戴在眼球本身上面，所以并不是把近視眼治好了，所以把高度近視眼控制在一個較低狀態(tài)意義在這。

角膜塑形鏡 重塑孩子的視力和未來

【配音】開學上初三的小張同學在二年級就發(fā)現近視，由于不想小小的年紀便戴上了大大的框架眼鏡，近視程度不斷加深。

【同期】家長：小學二年級就近視了，剛開始檢查出來二三百度，后來每年都在增加，發(fā)現孩子度數到五六百度。

【配音】為了控制小張的近視度數，父母帶著小張嘗試了針灸、按摩、配戴鏡片等很多種治療方法，然而效果都不明顯。六年前，父母帶著小張來到徐州市中醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生了解情況后建議小張使用角膜塑形鏡進行治療。如今，佩戴角膜塑形鏡六年后的小張，近視的發(fā)展得到了明顯控制，更讓小張父母開心的是，小張只需要在晚上睡覺時戴著角膜塑形鏡，白天起來視力就能恢復到正常1.0的水平，上課寫作業(yè)完全不受影響，特別是以前體育鍛煉的時候戴框架眼鏡礙事又麻煩，現在也不必擔心了。

【同期】家長：六年之前來的。不敢配戴，那時候戴的很少，不像現在孩子這么多，在猶豫兩個月過程中，度數又增加了，沒辦法冒險試試看怎么樣。現在戴六年了，近視度數幾乎沒長。

【同期】小張 初三學生：上課時候看黑板挺清楚的，不用戴眼鏡，戴眼鏡不好看，這個晚上戴，白天拿下來，挺舒服的，不像白天戴眼鏡還顧及眼里有東西，怕同學碰著。挺安全的。

【配音】徐州市中醫(yī)院從98年引進角膜塑形鏡技術，目前已經開展15年了，據介紹，角膜塑形術是源于美國的矯正近視的物理療法，已經開展五十多年，是根據近視患者的角膜曲率和屈光度數設計一種特殊的硬性角膜塑形鏡，一般三年更換一次，采用夜間配戴矯正方式，白天取鏡后即可獲得良好的裸眼視力。其高透氧性材質，對眼角膜不會有任何損傷，安全性高，是青少年近視眼有效的矯正方法，被業(yè)內人士稱為"睡覺治近視"的良方。

【同期】高三學生：有2年了，晚上戴白天摘掉，現在視力還不錯，1.0。

【同期】初三學生：就和隱形眼鏡一樣，晚上戴，白天摘下來就看清楚了。戴了2年了，視力1.0能看清黑板。

【陳浩主任同期】角膜塑形鏡是我們眼科界近十幾年在臨床上積極推廣的矯正青少年近視發(fā)展的一種治療方法，有理論依據，臨床得到大量應用，我們醫(yī)院眼科從開展這個項目已經給5千個孩子驗配了角膜塑形鏡，從我們臨床觀察來說，非常有效的阻止了度數的發(fā)展。

【嵇立平主任中醫(yī)師同期】我們每年要配到一千個左右，只要是認真帶的孩子，就是遵從醫(yī)囑，效果都很好。有的孩子三年之后，我們會讓他徹底停一下，角膜恢復到原來狀態(tài)的時候，我們會再給他測，追蹤觀察，有很多孩子可能漲了50度，多五六年可能漲了100度，這個度數是很少的，還有很多孩子降低了50度，或者降低了100度。主要能控制近視度數發(fā)展，白天不需要戴近視眼鏡，上體育課比較方便。

【主持】暑假來臨，很多學生和家長利用長假治療近視，而在諸多治療方式中，角膜塑形鏡日漸成為熱點。不過，眼科專家提醒家長和同學們，雖然角膜塑形鏡是一種非手術矯正方法，但大家應慎重選配，要到正規(guī)的有資質醫(yī)院眼科驗配

角膜塑形鏡選配要慎重 認準正規(guī)機構

【配音】日前，開學就要上初一的小劉同學，在家長陪同下來到徐州市中醫(yī)院眼科想選擇配戴角膜塑形鏡。

【同期】家長：查出來大概200度，現在有3年了，馬上上中學了，學習任務比較重，怕他眼部視力降的比較厲害，我們試試看看。

【配音】但是經過醫(yī)生的驗光檢查，小劉同學的近視度數較之三年前有了較高的增長，并且有散光，配戴角膜塑形鏡已經錯過治療時機。

【同期】嵇立平 徐州中醫(yī)院主任中醫(yī)師：他度數比較高了，他現在驗出來是475度和425度，他的角膜曲率比較偏平，只有41和41.5，像這樣可能475度矯正不了，只能矯正到300度左右。

【配音】據介紹，角膜塑形鏡有一定的適應癥，并不是所有的孩子都適合戴角膜塑形鏡。

【陳浩主任同期】角膜塑形鏡的適宜年齡是7歲以上的孩子，診斷為真性近視眼，我們臨床掌握矯正范圍近視度數一般不超過600度，散光原則上不超過150度，這部分人群矯治效果比較好，比較可靠。度數越低的孩子接受角膜塑形鏡終治療意義越大。

【嵇主任同期】配戴是要有適應范圍的，角膜曲率不能低于39，不能高于46，角膜突出比較厲害，或者特別平坦這樣都不是適應范圍。

【配音】角膜塑形鏡配戴前需要經過多項檢查，有眼底疾病、干眼癥、活動性炎癥的人是不能夠配戴的。同時在使用角膜塑形鏡期間，需要家長監(jiān)督或幫助孩子按規(guī)范完成清潔、消毒程序，保持良好的衛(wèi)生習慣，再與醫(yī)生保持良好的溝通、配合，孩子的視力才會得到很好的控制。

【嵇主任同期】戴的時候要把手洗干凈，指甲不能太長，貼緊桌子，配戴時候按照要求去做。清潔鏡片時候，要把水池子堵上。有的不在桌子跟前戴，站在水池邊戴，丟了，或者洗的時候不注意把鏡片弄碎了，這樣孩子也有很多，主要是細心，有什么不舒適要及時跟醫(yī)生溝通。

【配音】角膜塑形鏡是為個人量身定做的，每個人的眼睛都不相同，所佩戴的角膜塑形鏡也不相同。只有適合的屈光度才可以控制近視度數，否則，可能達不到治療效果。如果不正確的驗配和使用，有可能產生一些風險，非正規(guī)機構操作容易導致角膜損傷。因此，角膜塑形鏡的驗配是嚴格的醫(yī)療行為，需有資質的眼科醫(yī)生全程監(jiān)控。一定要在專業(yè)醫(yī)療機構經眼科專業(yè)醫(yī)生驗配并負責后期復查才能安全地獲得矯治效果。同時，還需要注意保護眼睛，養(yǎng)成良好的用眼習慣，才能有效的防治近視。

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